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Igualmente llame al médico si presenta: Entumecimiento, hormigueo, dolor en pies o piernas. Problemas con la vista.

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En México existenadultos infectados por VIH. La disponibilidad de antirretrovirales ARV significó un parteaguas en esta epidemia. Se estima que entre y se pudieron evitar 3, muertes por Sida entre la población de 25 a 34 años y actualmente 30, pacientes reciben tratamiento gratuito.

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A pesar de los esfuerzos, la cobertura dista de ser universal en los hechos y se presume que hay sub-registro citas médicas incompetentes sobre diabetes casos. Quienes acuden a los servicios, frecuentemente enfrentan problemas de disponibilidad de pruebas para conteo de carga viral y TCD4, lo que source el monitoreo de los tratamientos. En suma, una vez que se va superando el problema del acceso a medicamentos, nuevos desafíos emergen, entre ellos el de garantizar el apego y seguimiento de los tratamientos para evitar la resistencia viral y el fracaso de las terapias.

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El objetivo del presente estudio fue analizar los cambios y continuidades que el VIH ha traído a la interacción entre pacientes y personal médico. Estudio cualitativo realizado enen los estados de Guerrero, Morelos y el Distrito Citas médicas incompetentes sobre diabetes del México. También se entrevistó a cinco líderes de grupos de autoapoyo.

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Las entrevistas fueron audiograbadas y transcriptas en procesador de palabras, cambiando los nombres de los informantes para garantizar su anonimato. Después de la transcripción de las entrevistas, los códigos originales elaborados con las guías de entrevista fueron revisados tomando en cuenta lo dicho por los entrevistados, y de este modo se citas médicas incompetentes sobre diabetes y agregaron códigos para incorporar nuevos conceptos, categorías y definiciones.

Los entrevistados firmaron cartas de consentimiento informado donde se les explicaban los objetivos del estudio y se garantizaba la confidencialidad de los datos.

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citas médicas incompetentes sobre diabetes La mitad de la muestra tenía empleo y seguridad social, mientras que la otra mitad carecía de ambos al momento de la entrevista. Quienes trabajaban lo hacían por encontrarse en buen estado de salud o bien como estrategia para mantener el acceso a la seguridad social.

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El El resto no tenía acceso a los medicamentos de manera regular. En la fase de continuación de la atención, el mayor problema encontrado fue un pobre apego a los tratamientos.

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No siempre los médicos les ofrecieron la prueba del VIH. Hube falta generalizada de conciencia de riesgo de VIH, lo cual se relaciona tanto con la demora por parte de los pacientes en buscar atención, como probablemente con los desaciertos del personal médico en establecer un diagnóstico oportuno.

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La falta de conciencia de riesgo es, en buena medida, fruto de la citas médicas incompetentes sobre diabetes de información veraz, que si bien fue especialmente aguda al principio de la epidemia y al aparecer los primeros tratamientos, 12 actualmente persiste. Una vez iniciados los tratamientos, la mayoría de los entrevistados reportó poca comunicación de los médicos respecto de sus decisiones.

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Al principio esto pudo deberse al deseo de ocultar la falta de experiencia con los tratamientos, pero posteriormente a la necesidad de mantener la autoridad médica, de acuerdo con la tradicional relación entre médicos y pacientes. La escasa comunicación provocó abandono de los tratamientos.

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La deficiente comunicación entre los pacientes y el personal de salud atravesó todas las fases de la trayectoria de atención, y deriva de una relación paternalista, muy marcada en México, en la cual la autoridad del médico es indiscutible y el paciente no debe opinar. En general los médicos no explican a sus pacientes los motivos de sus decisiones ni lo que sucede en su cuerpo con los ARV. Solo les exigen el apego y los "regañan" citas médicas incompetentes sobre diabetes fallan.

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Los pacientes entiendían muy here sobre estas decisiones y cuando surgen problemas, aplican conocimientos previos, prejuicios, consejos ajenos, o su propia percepción de la enfermedad.

Al ser infantilizados de cierto modo, muchos pacientes asumían un papel pasivo y "desobediente", "engañando" al médico respecto de sus conductas por temor a ser "regañados".

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Los entrevistados refirieron con mucha frecuencia haber cambiado de medicamentos o reducido dosis, o simplemente haber abandonado alguno o todos los medicamentos por largos periodos, sin decir nada a su médico:. R: No!

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Esto permite suponer que los doctores no llevan un control riguroso de los casos, ni utilizan de manera adecuada las pruebas de laboratorio para vigilar el resultado del tratamiento.

En muchos casos los pacientes dieron mayor importancia a otros padecimientos, porque existe el slogan de que "nadie se muere de VIH sino citas médicas incompetentes sobre diabetes otras enfermedades" [oportunistas], pero éstas eran disociadas del VIH y por lo tanto de los ARV. Esto seguramente crea tensiones en la relación con ellos.

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La aparición del VIH operó cambios importantes en la tradicional relación médico-paciente. En muchos casos, estos grupos contaban con mayor información que los propios prestadores de salud, cuya capacitación era aun incipiente.

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Como señala Talcott Parsons, 15 entre otros autores, 5,7,9 en el "contrato" implícito que se establece entre médicos y pacientes en las sociedades occidentales, se espera que el conocimiento técnico lo tenga el médico y que el paciente no opine ni intervenga en el proceso de recuperación.

Citas médicas incompetentes sobre diabetes pasividad socialmente esperada pudo constatarse en la gran mayoría de los entrevistados. Con la excepción de los que eran activistas, la mayoría veía como "normal" que la calidad de la atención fuera deficiente, considerando que los servicios eran gratuitos.

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Esta sensación de "no merecimiento" se agudiza al tratarse de un padecimiento marcado por el estigma social. Los efectos de ello son la resignación ante el maltrato, o simplemente la depresión y el abandono de la atención de la salud.

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El trato en los servicios varía, dependiendo de la antigüedad del personal médico empeora donde hay mucha rotación de personalde su capacitación en VIH y trato a los pacientes, de la antigüedad del paciente en el servicio, si éste se muestra exigente o es sumiso, y de su condición étnica, de clase, género u orientación sexual. Los entrevistados relataron numerosos actos de discriminación y violación de derechos en los hospitales, como citas médicas incompetentes sobre diabetes negación de alimento o de medicinas para el dolor.

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Pero en general reportaron no quejarse de estos abusos, por temor a que "resultara peor" y existieran represalias. Citas médicas incompetentes sobre diabetes los casos donde hubo respeto hacia el paciente, éste a su vez respetaba al personal médico y trataba de seguir sus consejos.

La depresión producida por el auto-estigma, a su vez reforzado por la discriminación, es uno de los factores importantes de desapego a los tratamientos.

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La literatura reciente reporta, citas médicas incompetentes sobre diabetes diversos factores de mal apego, el temor a dar a conocer la condición de portador, 13 la falta de apoyo, 2 la mala comunicación con el médico, 3,6 la discordancia entre médicos y pacientes, 10,14 la dificultad subjetiva de éstos para considerarse "enfermos", 12,19 la duda de la existencia del Sida, 4 o la negación de la legitimidad del diagnóstico.

El primer grupo de problemas parece ser en teoría el de menor dificultad de resolución.

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Suponiendo que las citas médicas incompetentes sobre diabetes logísticas fueran superadas, la difusión de información y la capacitación del personal de salud continuaría siendo sólo un asunto de voluntad política y de asignación de recursos para promover campañas y programas de capacitación que superen los esfuerzos emprendidos. Aun así, existe la relación tradicional médico-paciente que implica una dificultad mayor, ya que tiene raíces históricas profundas.

La aparición del VIH ha empezado a erosionar muchas de las bases que sustentan este tipo de relación.

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La supuesta "incompetencia técnica" del paciente, y su contraparte, la competencia del médico, son cuestionados citas médicas incompetentes sobre diabetes donde los pacientes tienen y hacen valer una mayor información que los médicos.

Esto a veces genera malestar en los médicos, ante el "ir de un médico a otro" con el fin de "comprobar" sus opiniones.

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Sin embargo, el hecho de que el paciente no "sepa" lo que es citas médicas incompetentes sobre diabetes hacer ni esté en condiciones de hacerlo, establece un "bache de comunicación" constitutivo entre él y su médico. Los límites del control médico son fuente de tensiones y frustraciones en los pacientes, pero también en los médicos, en una relación que estratégicamente debe basarse en el optimismo y la confianza.

Si bien la existencia de medicamentos ha ayudado a reducir tensiones y a generar un optimismo que podría fortalecer citas médicas incompetentes sobre diabetes confianza entre médicos y pacientes, el hecho de que los tratamientos no siempre sean eficaces.

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Esto pude ocurrir por problemas de apego o inadecuada absorción en el cuerpo, y que a veces produzcan daños colaterales que obligan a suspenderlos, un motivo de incertidumbre. Los fracasos en las terapias crean citas médicas incompetentes sobre diabetes, desconfianza y cuestionamiento de la autoridad del médico y la necesidad de mecanismos de ajuste emocional.

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Hay necesidad de proporcionar información veraz y actual a los pacientes y a ser cautelosos con los mensajes que se transmiten en los medios de comunicación o por determinados grupos. El hecho de que se manifieste en el personal de salud revela que no se origina solamente en la falta de información citas médicas incompetentes sobre diabetes el virus sino que tiene raíces sociales y culturales profundas, vinculadas con asuntos de tipo moral.

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Ellos llevan a tratos discriminatorios hacia categorías de sujetos que se cree de alguna manera merecedores del mal que padecen. Esto explica en parte por qué los pacientes "engañan" a sus médicos: cuando el problema pasa al terreno de lo moral, decir "la verdad" se vuelve vergonzoso.

Yo siempre estoy cansado y no tiene nada que ver con sida, son los cambios de horario. El VIH primero habría que demostrar QUE EXISTE y después habría que demostrar que CAUSA SIDA.

A diferencia de los niños, en quienes se supone inocencia, el VIH en adultos produce sentimientos mezclados y la necesidad de reducir esa ambivalencia. Una estrategia posible es no ver a "la persona" sino sólo los problemas físicos susceptibles de tratamiento médico.

Doctor yo tengo la enfermedad q se yama dermatomiosites y tengo inflamado los pulmones y no puedo respirar por la nariz. Cuando camino me canso solo paso con oxigeno y el tratamiento q me dan no me funciona. Cre usted q necesito un trasplante de pulmón

Como se ha mencionado, el estigma socialmente asociado al VIH puede ser citas médicas incompetentes sobre diabetes por el propio paciente, que entonces no asume un papel activo y exigente de sus derechos. De ahí la ambivalencia de muchos pacientes, entre exigir "neutralidad" para no ser discriminados, o bien ser tratados como personas y no como cuerpos portadores de un virus, demandando la consideración de sus derechos y aspectos emocionales.

Pero esto, también interfiere en la relación médico-paciente, produciendo en éste inhibición y falta de motivación para sostener un tratamiento que comprende con dificultad o ve como de dudosa eficacia.

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Por su parte, los pacientes necesitan mejor información sobre atención y tratamientos. Se necesitan servicios integrales de prevención y atención, con equipos multidisciplinarios que capitalicen citas médicas incompetentes sobre diabetes experiencia de las ONGs, que han mostrado ser, para muchos de los informantes, un elemento clave en la mejora de su calidad de vida, el apego a here tratamientos y la salud física y emocional.

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  5. Este dato no me sorprendió, puesto que yo suelo tener problemas con las hipoglucemias en el trabajo. Antes, tratar este tema me resultaba muy difícil, sobre todo porque no me sentía cómodo para hablar de la diabetes y la hipoglucemia con mis compañeros de trabajo.
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